Instrumental para endoscopias

 Endoscopia

El termino Endo (dentro) oscopia (mirar) evoca el propósito original para el cual se utilizó el endoscopio. El poder realizar una inspección e iluminación de un órgano hueco o una cavidad  de un exámen visual a través de un orificio anatómico natural a sitios donde no se puede obtener fácilmente. Sin embargo los múltiples beneficios que ha traído esta practica en el campo de diagnostico, tratamiento terapéutico e incluso en el avance sobre la cirugía mínimamente invasiva y  sobre los pacientes ha hecho que cada vez esté más presente en todas las ramas de la medicina.

 Dentro de los endoscopios encontramos dos tipos: flexibles y rígidos.

Ambos endoscopios tienen componentes en común como son:

torre de endoscopia

- La torre de endoscopia, en la cual hallamos el sistema de imágenes que incluyen:

• La fuente de luz, a la cual se conecta la fibra óptica. Esta trasmite la luz a través del cable óptico y al endoscopio. El panel de control de la fuente de luz regula el tipo de luz y la intensidad. La luz que trasmite es fría y de preferencia de xenón. 
• Cable de luz
• Endoscopio

• 

  fuente de luz

  Cabezal de la cámara
• Unidad de control de la cámara.
• Cables de video
• Monitor y sistema de control de la imagen.  

sistema de grabación

monitor

  

Endoscopios Flexibles

Los endoscopios flexibles se dividen en dos secciones:

El cabezal al cual se le conecta la cámara digital, los controles del sistema óptico, la aspiración y la irrigación. En aquellos que no cuentan con una cámara de video tienen un ocular.

El cable de la fibra óptica se conecta a la fuente de luz para dar iluminación. 

Cabezal

El tubo de inducción o cuerpo de endoscopio, el cual ingresa al cuerpo del paciente. En su interior están los canales de la luz de la fibra óptica que termina en la punta del instrumento. 

Además cuenta con diferentes canales: 

cabezal y tubo de inducción

-Uno operativo al cual se le introducen pinzas de biopsia, cepillos e instrumentos para extracción de material tisular según el procedimiento que se lleve a cabo.

- Un canal para agua que sirve para limpiar restos de sangre y tejidos del lente.

- Un canal auxiliar para aire que permite insuflar y crear espacios ampliados para una mejor visualización.

La punta del tubo de inducción es operado del cabezal para obtener vistas 360º dentro del área focal de los lentes.

Existen tres grupos de componentes del sistema óptico:

- El objetivo, el cual reproduce la imagen en un haz delgado de fibras ópticas.

-Los conductores de imagen que son haces de fibras ópticas ordenadas para la trasmisión de imágenes. Este conductor realiza el transporte de la imagen del objetivo al ocular del endoscopio.

-La lente ocular, donde la imagen es ampliada virtualmente y el usuario la puede visualizar.

Estos endoscopios son utilizados para diferentes especialidades médicas como son:

- Endoscopias de aparato digestivo alto y bajo.

- Endoscopias del aparato respiratorio (broncoscopia)

- Pediatra.

- Urología (cistoscopia).

Endoscopios rígidos

Los endoscopios rígidos se componen de un tubo largo envolvente (la vaina del endoscopio) en donde se encuentran dispuestos los prismas y las lentes cilíndricas que conforman su sistema.

Se pueden diferenciar tres grupos de componentes del sistema óptico:

- El objetivo. Consiste e generar la imagen dentro del endoscopio. Puede estar compuesto de nueve lentes diferentes. Todas las direcciones visuales requieren como primer componente un prisma con el acodamiento correspondiente. Depende de como se utilizará serán sus exigencias.

- Las lentes cilíndricas para el sistema de trasmisión o de inversión. Es una combinación de lentes cilíndricas que sirven para la trasmisión de imágenes dentro del microscopio.

- La lente ocular. Su función es la ampliación virtual de la imagen, permitiendo ajustar la nitidez.

Estos endoscopios rígidos también son muy utilizados en las diferentes especialidades médicas quirúrgicas.

En cirugía mínimamente invasiva como la laparoscopia, y toracoscópia se utiliza un sistema de trócares y cánulas para la inducción de los instrumentos. Estos protegen la pared abdominal y aíslan la cavidad interior con el ambiente exterior.

trócares y Cánulas.

Además se realiza la expansión abdominal con CO2 con la aguja de Veress como guía y un Insuflador.

Insuflador

Instrumental laparoscopia 

Otras especialidades donde son utilizados los endoscopios rígidos comúnmente son traumatología (artroscopias), ginecología (histeroscopias), urología (ureteroscopía)